La variante “indiana”, B.1.617, è stata scoperta il 5 ottobre nel Maharashtra, uno stato dell’India centro-occidentale dove si trova la capitale Mumbai. Mostra due mutazioni (già note) nella proteina Spike: E484Q e L452R. Questa è la prima volta che i due sono apparsi in un unico ceppo. Si teme che la variante rappresenti un pericolo, tant’è che Il ministro della Salute Roberto Speranza ha firmato un’ordinanza che vieta l’ingresso in Italia a chiunque abbia visitato l’India negli ultimi 14 giorni. Gli italiani potranno rientrare solo con un tampone alla partenza e all’arrivo e saranno costretti alla quarantena. “I nostri scienziati stanno lavorando duramente per studiare la variante indiana. Non possiamo abbassare la guardia ”, ha spiegato il ministro.
Cosa sappiamo oggi della variante B.1.617?
Non ci sono studi conclusivi per indicarlo il livello di trasmissibilità e letalità, ma si può presumere che – come la variante inglese – abbia una capacità di streaming abbastanza elevata. Il fatto che sia stato identificato per la prima volta in India non significa, tuttavia, che sia subentrato lì. “La prevalenza di B.1.617 in India è attualmente inferiore al 10 per cento e si osservano casi sporadici in altre parti del mondo”, afferma. Carlo Federico Perno, direttore dell’unità di microbiologia dell’ospedale pediatrico Bambino Gesù di Roma -. La situazione in India è drammatica, ma non a causa della variante. La ragione è che quando le infezioni si sono temporaneamente attenuate, il virus è stato lasciato libero di funzionare, rimuovendo tutte le restrizioni. Ciò che sta accadendo era quindi pienamente previsto. Tuttavia, lo sottolineo stiamo parlando di una variante e non di una sfuggire al vaccino, cioè un ceppo virale che si forma a seguito della vaccinazione nel tentativo di aggirarlo ”. In India, le cifre sono sorprendenti: 17 milioni di infezioni in totale e 192.000 morti. Negli ultimi giorni si sono verificati oltre 300.000 casi e oltre 2.000 decessi al giorno. Tuttavia, considerando che l’India ha 1 miliardo e 400 milioni di abitanti, la percentuale di morti è inferiore a quella che abbiamo in Italia (Da 200 a 300 morti al giorno per 60 milioni di abitanti), sebbene una piccola parte della popolazione indiana sia stata vaccinata (130 milioni di dosi somministrate).
La variante “indiana” è arrivata in Italia?
Finora è stato segnalato un solo caso, il 10 marzo a Firenze. Il 24 aprile è stato registrato un caso della variante indiana in Svizzera: è una persona che è passata da un aeroporto. Il primo ministro britannico Boris Johnson ha deciso – in accordo con la sua controparte indiana – di farlo annullare la visita ufficiale in India. Nel Regno Unito sono stati rintracciati circa 100 casi di importazione e l’India è stata inclusa tra le nazioni del “lista rossa“(Che comprende una cinquantina di paesi più a rischio di importare varianti Covid) verso i quali è vietato viaggiare e da cui è possibile rimpatriare solo sottoponendosi, oltre a una serie di test, a una quarantena obbligatoria di 10 giorni in hotel (a proprie spese ). Otto casi del ceppo B.1.617 sono stati identificati in Israele. Il direttore generale del Dipartimento della Salute Hezi Levy ha detto che le prime impressioni mostrano che il vaccino della Pfizer è almeno parzialmente efficace contro la variante indiana. Al momento, ci sono poche centinaia di casi in Europa e qualche migliaio in tutto il mondo della variante indiana. Diversi paesi – tra cui Germania, Gran Bretagna, Canada – hanno deciso di rafforzare i collegamenti aerei con l’India.
I vaccini potrebbero essere meno efficaci?
Non lo sappiamo, ma come detto non siamo di fronte a ceppi sfuggire al vaccino. I vaccini ci proteggono dalla stragrande maggioranza delle varianti. Poi ci sono studi in corso e le informazioni ancora non ci danno la certezza assoluta – ha detto Ministro Speranza -. Dove ci sono elementi di maggiore debolezza nella capacità di confrontare le varianti, le aziende farmaceutiche e gli scienziati stanno già lavorando per trovare nuovi vaccini. È una sfida tra il virus che cambia e la comunità scientifica, la vinceremo, ma abbiamo bisogno di gradualità. La scelta di limitare gli arrivi dall’India è dovuta ad un atteggiamento di grande prudenza e precauzione ”. D’accordo sul coordinatore del comitato tecnico scientifico, Franco Locatelli: “È una misura precauzionale. La situazione è grave perché il numero di contagi in India è straordinariamente alto e c’è il dubbio che la variante indiana possa avere un maggiore potere contagioso, come è avvenuto con la variante inglese. Invece, sarei cauto sulla possibilità che B.1.617 “bucasse” i vaccini, non ci sono prove per questo.. Non creiamo allarmismo ”. Quanto sta accadendo in India, ha concluso Locatelli, dimostra che “la pandemia va combattuta a livello globale, con i Paesi economicamente più fortunati che devono aiutare chi è in difficoltà, innanzitutto per ragioni etiche”.
Cosa potrebbe accadere con la riapertura dell’attività?
“Il virus è ancora presente e uccide, abbiamo più di 300 morti al giorno – sottolinea Pin -, ma è chiaro che il nostro Paese è in preda a gravi sofferenze economiche. Lo aggiungo io Da 10 a 12 milioni di italiani sono stati vaccinati con una o due dosi. In questo scenario è necessaria una sintesi politica intelligente che concili il rischio biologico con quello del default sociale. Ma è una decisione politica (e quindi una responsabilità), non è per noi medici. Ma guardiamo i dati: in Gran Bretagna e Israele, dove il 60% della popolazione è stata vaccinata, le infezioni, i ricoveri e i decessi sono precipitati. Siamo più indietro ma entro 3 mesi dovremmo essere in grado di immunizzare almeno 15 milioni di persone in più, raggiungendo il 50% della popolazione, se le scorte sono regolari. Non solo. I dati ufficiali dicono che in Italia sono 5 milioni i guariti (nella maggior parte dei casi immuni alle re-infezioni), ma dato che nella prima ondata sono stati testati solo i sintomatici, possiamo immaginare che i guariti siano molti di più, dell’ordine di 8 -10 milioni. Infine il caldo: questo non è un elemento assoluto di riduzione delle infezioni, ma aiuta a migliorare la situazione oltre che le restrizioni (coprifuoco compreso). È quindi molto importante mantenere le precauzioni all’interno. Seguendo questi avvertimenti, Penso che le condizioni siano favorevoli per un’estate abbastanza tranquilla. Se invece il virus rimane libero di circolare, come accaduto in India, la situazione sfugge di mano, con il rischio che si possano creare altre varianti, e magari con esse certi ceppi. sfuggire al vaccino (anche se questo probabilmente non avviene prima delle vaccinazioni) ”.
Esiste il sequenziamento dei virus in Italia?
“Purtroppo no – afferma Carlo Federico Perno -: il consorzio annunciato per il sequenziamento non è ancora partito e ad oggi è in corso solo una mappa di quello esistente, presentata nel rapporto dell’Istituto Superiore di Sanità che elenca e aggiorna le varianti presenti in Italia. Il sequencing massiccio, d’altra parte, consentirebbe di capire se ne emergono di nuovi. Paradossalmente, in India, questa attività è stata fortemente rafforzata e coordinata dal governo, con un programma nazionale. In Italia, per il momento, non abbiamo nulla di strutturato e finanziato in questa direzione ”.
Dobbiamo tutti indossare maschere?
“Sì: aggiungo quello la Ffp2 offre maggiori garanzie, ma non è facile tenerla a lungo, soprattutto con il caldo, con il rischio di rimuoverlo o di utilizzarlo in modo improprio. La chirurgia è meglio eseguita correttamente e per tutto il tempo necessario ”.
25 aprile 2021 (modifica il 25 aprile 2021 | 18:32)
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