la circolare con le nuove linee guida

Il Ministero della Salute ha aggiornato il linee guida per Cura della casa dei pazienti Covid-19 con il nuovo circolare “Assistenza domiciliare per pazienti contagiati da Sars-Cov-2”, pubblicata nelle scorse ore e firmata dal direttore della prevenzione del ministero della Salute Gianni Rezza. Tra i punti più importanti del testo, si conferma il “no” agli integratori vitaminici e all’idrossiclorochina, mentre il antibiotici dovrebbero essere usati solo in casi speciali. Controllo di saturazione ossigeno tramite pulsossimetria: inferiore al 92% recupero. Nelle prime fasi della malattia, i medici possono indicare l’uso di anticorpi monoclonali e il paziente deve essere indirizzato a centri di prescrizione autorizzati. Ecco tutto ciò che devi sapere su come trattare le infezioni da Covid-19 a casa.

Casi Covid lievi: no agli antibiotici, sì al paracetamolo

La circolare prima spiega come affrontare i cosiddetti a casa casi lievi, che si caratterizza per la presenza di sintomi quali febbre (oltre 37,5 gradi C), malessere, tosse, faringodinia, congestione nasale, cefalea, mialgia, diarrea, anosmia, disgeusia, in assenza di dispnea, disidratazione, stato di coscienza alterato. “In generale – si legge nel testo – nessuna terapia è indicata per soggetti che presentano queste caratteristiche cliniche a parte una possibile terapia sintomatica di supporto”. Il concetto di “vigile attesa” in soggetti asintomatici o paucisintomatici a domicilio, indicando che si tratta di monitoraggio clinico attivo, con monitoraggio costante dei parametri vitali e delle condizioni cliniche del paziente. Oltre a controllare la saturazione di ossigeno con l’ossimetro, che non deve mai scendere sotto il 92%, possono essere utilizzati farmaci sintomatici, ad esempio paracetamolo O FAN in caso di febbre o dolori articolari o muscolari, a meno che non sia chiaramente controindicato all’uso, ma no corticosteroidi. “L’uso della terapia steroidea precoce – è precisato dalle nuove linee guida – si è dimostrato non necessario se non dannoso in quanto può pregiudicare lo sviluppo di una risposta immunitaria adeguata; non utilizzare eparina. L’uso di questo farmaco è indicato solo nei soggetti immobilizzati per l’infezione in corso; evitare l’uso empirico di antibiotici; non usare idrossiclorochina la cui efficacia non è stata confermata in nessuno degli studi clinici randomizzati condotti fino ad oggi “.

Cosa fare con gli integratori

“Va notato che ad oggi non ci sono prove forti e indiscutibili (ovvero da studi clinici controllati) dell’efficacia degli integratori vitaminici e degli integratori alimentari, ad esempio. Vitamine, comprese vitamina ri, lattoferrina, quercitina – si legge nella circolare – il cui utilizzo per questa indicazione è quindi sconsigliato ”.

Chi può accedere all’uso del monoclonale

Nella nuova circolare viene spiegata la selezione del paziente da curare “secondo le specifiche decisioni autorizzative dell’AIFA anticorpi monoclonali è affidato a medici generici, pediatri, medici USCA (R) e, in generale, medici che hanno la possibilità di entrare in contatto con pazienti con recente insorgenza di Covid e con sintomi da lievi a moderati. Questi devono essere rapidamente indirizzati ai centri regionali autorizzati a prescrivere anticorpi monoclonali contro COVID-19 soggetti al registro di sorveglianza IAAF. Il trattamento con anticorpi monoclonali anti-SARS-CoV-2 deve essere riservato, sulla base delle evidenze in letteratura, nei pazienti con COVID di insorgenza recente (al massimo entro 72 ore dalla diagnosi di infezione SARS-CoV-2 e comunque sintomatica per non più di 10 giorni) con infezione confermata da SARS-CoV-2 ”.

Assistenza all’infanzia

Le linee guida del Ministero spiegano quali sintomi di Covid possono manifestarsi nei bambini. “In età evolutiva, quando presenti, i sintomi sono principalmente rappresentati da febbre, tosse, rinite e diarrea. I sintomi presenti e significativi in ​​età adulta come dolore toracico, dispnea, astenia, 14 sono molto rari. L’ipossiemia è stata segnalata raramente in pazienti sintomatici, a differenza degli adulti. I ragazzi più grandi, nell’adolescenza e nella pre-adolescenza, d’altra parte, possono manifestare sintomi simili a quelli degli adulti: cambiamenti nel gusto e nell’olfatto, vomito, mal di testa e dolore al petto “. Per trattarli, si legge” a coloro che sono asintomatici non è necessario somministrare farmaci, mentre in quelli con sintomi simil-influenzali è consigliato, se necessario (febbre> 38,5 ° C, mal di gola, mal di testa, dolori articolari, ecc.), su indicazione del pediatra / curante medico, somministrare un trattamento sintomatico con Paracetamolo (Da 10 a 15 mg / kg / dose ogni 5-6 ore) o Ibuprofene (da 20 mg a 30 mg per kg di peso corporeo al giorno, sempre a stomaco vuoto, suddiviso in tre dosi) ”.

Il testo integrale della circolare