La proposta: “Non vacciniamo chi ha già avuto il coronavirus”. Ma la scienza è divisa

In Italia, 850.000 persone si sono riprese dal virus. Quasi altrettanti, positivi oggi, lo faranno presto. Si potrebbero così risparmiare tre milioni di dosi del vaccino se coloro che sono usciti da Covid grazie ai loro anticorpi venissero rimossi dalla lista delle persone da vaccinare.

Ufficialmente, la lista delle priorità vaccinali non distingue chi ha già vinto la partita con il virus da chi è ancora ingenuo. A gennaio, con l’arrivo delle prime dosi, operatori sanitari e anziani della RSA saranno subito vaccinati, senza differenze. Ma il direttore scientifico dell’Istituto Spallanzani di Roma, Giuseppe Ippolito, ha suggerito ieri di eliminare dalla lista coloro che erano stati contagiati e guariti. Tra i medici, gli infermieri e gli ospiti della RSA, il numero di persone contagiate è stato significativo. “Chi ha avuto Covid non dovrebbe essere vaccinato perché ha già sviluppato anticorpi. Se non altro, dovrà controllare il loro livello. Quando cadono, il vaccino può essere preso in considerazione “, suggerisce Ippolito.

“Molte persone che hanno sconfitto il contagio rimangono in realtà sconosciute”, spiega l’immunologo Sergio Abrignani, direttore scientifico dell’Istituto Nazionale di Genetica Molecolare e professore all’Università degli Studi di Milano. “Quasi la metà delle persone infette sono infatti asintomatiche, spesso non diagnosticate”. Non esiste nemmeno un test sierologico prima del vaccino per valutare un precedente incontro con il virus. “La vaccinazione con la risposta immunitaria indotta dall’infezione generalmente non è dannosa. Anzi, può servire da promemoria ”, spiega Abrignani.

Nel primo anno di Covid abbiamo appreso che gli anticorpi curativi diminuiscono nel tempo. Nei laboratori sono state misurate durate variabili, da tre a sei mesi. C’erano anche molte differenze tra pazienti asintomatici e in condizioni critiche. “Inoltre non conosciamo la qualità e la quantità della risposta immunitaria necessaria per proteggerci”, spiega l’immunologo.

Con così tante incognite, pensare di togliere dalla lista dei vaccinatori coloro che sono ancora curati con gli anticorpi, purché in grandi quantità, “rischierebbe di complicare le cose anziché semplificarle” secondo Carlo Signorelli, professore. igiene e sanità pubblica presso l’Università San Raffaele di Milano. Per calcolare il numero di anticorpi nel sangue, è necessario un test sierologico di buona qualità. Le analisi per capire se questi anticorpi sono anche neutralizzanti (cioè in grado di bloccare il coronavirus) richiedono laboratori estremamente avanzati. Insomma, “se avessi un paziente anziano e fragile, anche se fosse guarito dall’infezione, non esiterei a vaccinarlo” sintetizza Abrignani.

All’inizio della campagna vaccinale, da gennaio a primavera, invece, ci ritroveremmo con un numero limitato di dosi. “In questo caso, per la stessa età, preferirei chi non ha mai incontrato il coronavirus”, autorizza l’immunologo. Ma i vaccini, nel tempo, arriveranno in quantità sufficiente per tutti: l’Italia ha comprato 202 milioni di dosi. E gli anticorpi dei guariti cadranno inevitabilmente. “Sviluppare un vaccino in dieci mesi è stato un risultato che finirà nei libri di storia”, afferma Abrignani. “Oggi abbiamo l’opportunità di sconfiggere una pandemia a velocità record mai viste prima, grazie alla risposta eccezionale della scienza”.